Ceļa locītavu osteoartrīts

Ceļa locītavas artrozi (deformējošo ceļa locītavas osteoartrītu, DOA, gonartrozi) sauc par deģeneratīvi-distrofiskām locītavu struktūru izmaiņām, kurās skrimšļainais slānis starp kaula elementiem vispirms kļūst plānāks un pēc tam sabrūk. Agrīnās stadijās pacientam rodas diskomforts un neliels mobilitātes ierobežojums, tad locītava deformējas, un skrimšļa iznīcināšanas rezultātā tā pilnībā zaudē savas funkcijas. Akūta artroze ir ļoti sāpīga, un to pavada ievērojama pacienta fiziskās aktivitātes samazināšanās. Ja ceļa locītavas gonartrozes ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, pacients var palikt invalīds.

Uzziņai:Saskaņā ar statistiku, katrs piektais pieaugušais pasaulē cieš no ceļa locītavas osteoartrīta. Ceļa locītavas osteoartrīts var būt vienpusējs vai divpusējs, sievietēm patoloģija tiek diagnosticēta divreiz biežāk nekā vīriešiem. Cilvēki, kas vecāki par 45 gadiem, bieži saskaras ar locītavu deformācijas problēmu, ko izraisa ar vecumu saistītas izmaiņas organismā. Ja šī diagnoze tiek noteikta jauniem cilvēkiem, cēlonis parasti ir trauma.

Kāpēc attīstās patoloģija?

Ceļa locītava ir viena no vissarežģītākajām cilvēka organismā. Tas uzņemas lielāko daļu slodzes, ejot un veicot citas kustības. Nav pārsteidzoši, ka ar vecumu tā elementi sāk nolietoties un zaudēt savas funkcijas. Pirmkārt, locītavu locītavā esošais skrimšļa slānis zaudē savu elastību un elastību, tad tas izžūst un plaisā. Skrimšļa triecienu absorbējošās īpašības ir samazinātas, un tieši tas rada diskomfortu un sāpes kustībā: triecienus un locītavu struktūru triecienus vienam pret otru vairs nekas nemīkst, kauli pakāpeniski tiek pakļauti un berzē viens pret otru. .

Deformējoša ceļa locītavas artroze vecumdienās ir fakultatīva parādība, to diagnosticē ne visiem. Ir vairāki provocējoši faktori, kuru kombinācija izraisa patoloģiskas izmaiņas locītavā.

Visbiežāk sastopamie patoloģijas cēloņi ir:

• liekais svars – locītavai jāiztur papildu slodzes;
• Osteoporoze ir patoloģija, kurā notiek kaulu audu demineralizācija;
• hroniskas slimības, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem organismā;
• traumatisks sports - gonartrozi bieži sauc par futbolistu slimību biežas ceļa locītavas traumas dēļ;
• daži profesionālās darbības veidi, kas saistīti ar smagu fizisko slodzi - osteoartrīts un osteoartrīts - ir sastopami iekrāvējiem;
• mugurkaula traumas, kurās tiek traucēta slodzes sadale uz apakšējo ekstremitāšu locītavām;
• iedzimta predispozīcija.

Locītavas skrimslis nenodilst uzreiz. Agrīnās stadijās slimības izpausmes nav vai tās ir nenozīmīgas, pacients nekonsultējas ar ārstu un neveic nekādus pasākumus, lai apturētu patoloģisko procesu. Bet, ja tomēr tiek konstatētas distrofiskas izmaiņas, pacientam ir laiks sākt ārstēšanu un novērst neatgriezeniskas izmaiņas. Lai to izdarītu, vispirms ir jānosaka, kādas ir galvenās ceļa locītavu osteoartrīta pazīmes.

Kā atpazīt slimību

Ceļa locītavas artrozes simptomi kļūst izteikti stadijā, kad skrimšļi jau ir kļuvuši plānāki un sākuši bojāties. 1. pakāpes gonartroze gadiem ilgi var nejust sevi. Tomēr vēlāk uzmanīgi pacienti atceras, ka viņi joprojām juta netipiskus simptomus, viņi vienkārši nepiešķīra tiem lielu nozīmi, jo tie nebija nemainīgi un neradīja lielu diskomfortu.

Jūs varat aizdomas par labās vai kreisās ceļa locītavas iznīcināšanu un iekaisumu, pamatojoties uz šādām specifiskām pazīmēm:

• rīta stīvums locītavā;
• mobilitātes ierobežojums pēc ilgstošas uzturēšanās vienā pozīcijā;
• diskomforts ceļgalā, kāpjot pa kāpnēm - dedzinoša sajūta, paaugstināta jutība;
• nakts sāpes ceļos;
• sāpes pēc fiziska darba vai sporta;
• periodiska pēkšņa apakšējo ekstremitāšu vājināšanās. Ja attīstās labās puses gonartroze vai kreisās puses gonartroze, tad piekāpjas tikai viena skartā kāja.

Bet tomēr galvenais ceļa locītavas iznīcināšanas simptoms joprojām ir sāpes. Tās var būt dažādas intensitātes un dažkārt samazinās. Bet, patoloģijām progresējot, tās parādās biežāk, kļūst intensīvākas un traucē pacientu pat miera stāvoklī, ja nav fiziskas aktivitātes. Pamatojoties uz simptomu nopietnību, ārsts var noteikt, kurā stadijā slimība ir.

• Pirmās pakāpes patoloģijas izpausmes:sāpes vēl nerada bažas, pacients var pamanīt ātru nogurumu sportojot vai fiziskas aktivitātes, nelielu locītavu kustīguma ierobežojumu pēc ilgstošas atpūtas. Rentgens uzrādīs nelielu atstarpes sašaurināšanos starp locītavas kauliem, nelīdzenu skrimšļa virsmu ar nelieliem sablīvējumiem.
• 2 grādu gonartrozeisimptomi parādās gaišāki un biežāk. Pacients parasti jau saprot, ka ar ceļgaliem kaut kas nav kārtībā. Locītavas sāp un "griežas", mainoties laikapstākļiem, pēc fiziskas slodzes. Pat vismaigākās kustības izraisa sāpes ceļgalā. Ja cilvēks atpūtinās kāju, sāpes pāries. Bet zem slodzes tie atkal atsāksies. Arī šajā patoloģijas stadijā var būt raksturīga gurkstēšana ceļgalā, saliekot un izstiepjot kāju, grūtības un sāpes, mēģinot saliekt kāju ceļgalā vairāk par 90 grādiem. Rentgenā būs redzamas locītavas kausa formas izmaiņas un šķidruma klātbūtne locītavas dobumā.
• Gonartroze 3 grādiko raksturo stipras sāpes, kas rodas neatkarīgi no tā, vai ekstremitāte saņem slodzi vai atrodas miera stāvoklī. Sāpīgā locītava ir īpaši sāpīga naktī un mainoties laika apstākļiem. Pacients vairs nespēj saliekt kāju ceļgalā, tāpēc samazinās viņa fiziskā aktivitāte un veiktspēja. Rentgenā skaidri redzamas deģeneratīvas izmaiņas locītavu audos. Deformācija ir pamanāma arī vizuāli ar neapbruņotu aci. Pacienta kājas ir saliektas ceļos kā burts "o" vai "x", kas galu galā noved pie nespējas pārvietoties patstāvīgi, bez atbalsta un vēl jo vairāk, lai veiktu ierastos profesionālos un sadzīves pienākumus. Cilvēks kļūst invalīds.

Parasti pacienti vēršas pie ārsta slimības otrajā stadijā, galvenokārt, lai atrastu efektīvas zāles ceļu sāpēm. Pirmajā posmā ir diezgan grūti noteikt gonartrozi, jo simptomi ir viegli, un rentgena staros ir redzamas tikai nelielas izmaiņas. Ir iespējams noteikt patoloģiskas izmaiņas locītavā tikai ar rūpīgu pārbaudi.

Diagnostikas metodes

Diagnoze sākas ar pacienta vizuālu pārbaudi un nopratināšanu. Kas norāda uz iespējamo gonartrozes attīstību:

• ceļa locītavas paplašināšanās un formas maiņa;
• izteikta gurkstēšana, kad ceļgala kauliņš ir pārvietots;
• sāpes, palpējot locītavu;
• locītavu mobilitātes ierobežojums.

Agrīnā stadijā deģeneratīvas izmaiņas skrimšļa audos var nebūt pamanāmas, tādēļ papildus ieteicama CT un MRI. Ar modernu diagnostikas metožu palīdzību ārsts var precīzi noteikt, cik smagi ir skarta locītava, vai locītavas dobumā nav iekaisuma un šķidruma uzkrāšanās, kā arī atšķirt ceļa locītavas osteoartrītu no citām patoloģijām.

Klasifikācija

Mūsdienu ortopēdijā ir divi galvenie ceļa locītavu osteoartrīta veidi:

• primārā gonartroze;
• sekundārā gonartroze.

Primārā slimības forma attīstās pati par sevi vecuma izmaiņu vai vielmaiņas traucējumu dēļ. Sekundārā ir citas slimības, traumas vai neveiksmīgas ķirurģiskas iejaukšanās sekas. Ceļa locītavas posttraumatiskais osteoartrīts var attīstīties vairākus mēnešus pēc sasituma, subluksācijas vai lūzuma. Pēc gaitas rakstura artrozi klasificē kā akūtu vai hronisku. Ir vieglāk izārstēt akūtu slimības formu.

Oficiālās zāles gonartrozes ārstēšanai

Kompleksā ceļa locītavas osteoartrīta ārstēšana sākas tikai pēc galīgās diagnozes apstiprināšanas. Ja pacienta stāvoklis nav kritisks, tad ārsti vispirms mēģinās apturēt patoloģijas progresēšanu ar medikamentu palīdzību. Kā papildu metodes tiek izmantota fizioterapija, masāža, manuālā terapija.

Kompleksās terapijas galvenie mērķi:

• mazina sāpes un diskomfortu;
• atjaunot locītavu kustīgumu;
• apturēt skrimšļa slāņa iznīcināšanu un, ja iespējams, atjaunot to.

Svarīgi punkti ir fizikālā terapija un īpašas diētas ievērošana. Ir vingrinājumi un produkti, kas palīdz atjaunot bojātos locītavu audus un palīdz vismaz daļēji atjaunot mobilitāti. Ja savlaicīgi konsultējaties ar ārstu, šie pasākumi ir pietiekami, lai ceļa locītava atkal sāktu pilnvērtīgi funkcionēt.

Bet, ja slimība ir sasniegusi trešo stadiju, locītava ir stipri bojāta, pat visdārgākās zāles to nepalīdzēs atjaunot. Lai saglabātu vismaz daļēju ekstremitātes funkciju, būs nepieciešama operācija. Tā sastāv no skarto locītavu struktūru palieku noņemšanas un implanta implantācijas, procedūru sauc par endoprotezēšanu.

Gonartrozes ārstēšana ar zālēm

Lai novērstu nepatīkamos slimības simptomus, atjaunotu un stiprinātu locītavu, tiek izmantots dažādu grupu un darbību zāļu komplekss.

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi– ar tām sākas locītavu ārstēšana, tās ātri mazina sāpes, pietūkumu, drudzi, daļēji aptur iekaisuma procesu. Bet tos nevar lietot ilgu laiku, jo sastāvā esošās aktīvās sastāvdaļas ārkārtīgi negatīvi ietekmē gremošanas trakta un asins sastāva funkcijas. Parasti ārstēšanas kurss ar NSPL ilgst ne vairāk kā 5-7 dienas. Zāles var būt tablešu veidā iekšējai lietošanai vai ziežu un želeju veidā ārējai lietošanai.
• Hondroprotektori– tās ir zāles, kas uzlabo skrimšļa audu uzturu un atjauno to tvirtumu un elastību. Hondroprotektori arī daļēji mazina sāpes un pietūkumu. Bet šādas zāles nedarbojas nekavējoties. Pirmais efekts būs pamanāms dažas nedēļas pēc terapijas kursa sākuma. Hondroprotektorus ieteicams lietot vismaz sešus mēnešus.
• Hormonālās zāles.Tos sauc arī par kortikosteroīdiem. Hormonus saturošas zāles lieto, ja sāpes ir ļoti stipras un iekaisums progresē pat pēc NPL lietošanas kursa. Tos ievada injekciju veidā intramuskulāri vai tieši locītavas dobumā. Šādas zāles uzreiz mazina sāpes, mazina pietūkumu un iekaisumu. Bet tiem ir vairākas kontrindikācijas un pat vairāk blakusparādību nekā nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, tāpēc tie tiek noteikti ārkārtējos gadījumos. Hormonālos medikamentus aptiekās var iegādāties tikai ar ārsta recepti. Tūlīt pēc pacienta stāvokļa uzlabošanās kortikosteroīdu lietošana tiek pārtraukta.

Ārstēšanu papildina intraartikulāras hialuronskābes injekcijas. Šī viela stimulē sinoviālā šķidruma veidošanos, piesātina šūnas ar mitrumu, atjauno to elastību, tvirtumu un novērš noberšanos. Procedūras izmaksas ir diezgan augstas, bet efektivitāte ir izmaksu vērta.

Piezīme:No visām iepriekš uzskaitītajām zālēm tikai hondroprotektori ietekmē slimības cēloni. Tie stimulē iznīcināto skrimšļa audu atjaunošanos un novērš izdzīvojušo skrimšļa šūnu bojājumus. Taču šīs zāles ir dārgas, savukārt, lai iegūtu pamanāmu un ilgstošu efektu, tās jālieto regulāri vairākus mēnešus pēc kārtas un dažreiz pat gadus. Daudzu pacientu, īpaši pensionāru, pilnas ārstēšanas izmaksas bieži vien ir pārmērīgas.

Netradicionālas ārstēšanas metodes

Pacientiem, kuri klātienē ir pieredzējuši, kas ir ceļa artroze un kādi nepatīkami simptomi tā izpaužas, noliktavā vienmēr ir pieejami vairāki līdzekļi gadījumam, ja aptieka un medikamenti nav pieejami. Cilvēki, kas cieš no gonartrozes un ceļgalu sāpēm, iepriekš gatavo tinktūras, berzes un ziedes, pamatojoties uz ārstniecības augiem - gandrīz visām receptēm ir nepieciešams laiks un svaigas izejvielas, kas pieejamas tikai pavasara-vasaras sezonā.

Ārstēšana ar pienenēm

Ir vairāki veidi, kā ar šī ārstniecības auga palīdzību stiprināt locītavu un atjaunot tās kustīgumu, kā arī atbrīvoties no mokošām sāpēm. Vienkāršākais ir ziedēšanas periodā katru dienu apēst piecas pienenes galviņas. Tas jādara tukšā dūšā, pēc ziedu skalošanas ar vārītu ūdeni. No pienenēm gatavo arī tinktūru locītavu berzēšanai.

Gatavošanas recepte ir šāda:

1. Savāc tieši 50 atvērtas pienenes galviņas.
2. Ievietojiet tumšā stikla pudelē ar cieši noslēgtu aizbāzni.
3. Ielej 300 ml laba degvīna vai trīskāršā odekolona.
4. Uzliet vienu mēnesi prom no saules gaismas, ik pa laikam kratot trauku.
5. Neizsakot, pārnesiet uz aptieciņu, lietojiet pirms gulētiešanas, lai berzētu sāpošo ceļgalu, pēc tam silti aptiniet locītavu un ejiet gulēt zem segas.

Ir vēl viena interesanta recepte pret locītavu osteoartrītu, izmantojot pienenes. Vispirms jums ir jāsavāc auga lapas un jāizžāvē. Tad pārlej ar verdošu ūdeni un atstāj uz pusstundu tvaicēt. Iegūtais maisījums ir jākošļā lēni un rūpīgi tik ilgi, cik nepieciešams, lai veiktu tieši 3 tūkstošus soļu.

Receptes ar dadzis

Vienkāršākā recepte:

1. noplūk divas vai trīs jaunas auga lapas un noskalo ar aukstu ūdeni;
2. Viegli samaisiet lapas, lai atbrīvotos no sulas;
3. Uzklājiet uz skartās locītavas un nostipriniet ar pārsēju.

Saglabājiet šo "kompresiju" uz nakti, noņemiet to no rīta un izmetiet lapas. Atkārtojiet procedūru katru dienu trīs nedēļas.

Lai uzlabotu efektu, tradicionālie dziednieki iesaka pirms diždadža uzklāšanas ieeļļot ceļgalu ar cinquefoil eļļu. To ir ļoti viegli pagatavot. Divas ēdamkarotes sasmalcinātas cinquefoil ielej 250 ml jebkuras attīrītas augu eļļas bez smaržvielām. Eļļu vajadzētu labi uzsildīt, bet ne vārīt. Atstājiet maisījumu divas nedēļas, pēc tam eļļu var izmantot locītavu ārstēšanai.

Terpentīns, olas un citi locītavu līdzekļi

Izmantojot vistas olas dzeltenumu, varat pagatavot iedarbīgu līdzekli sāpošām locītavām. Tas ir sagatavots šādi:

1. Bļodā viegli sakuļ vienu dzeltenumu.
2. Pievienojiet nelielu karoti terpentīna un samaisiet.
3. Tad ielej lielu karoti etiķa un vēlreiz sakuļ.

Maisījumu uzglabā ledusskapī un lieto pirms gulētiešanas. Pēc berzes celi uz nakti ietin siltā drānā. No rīta jums ir jānoņem pārsējs un noskalojiet atlikušo līdzekli ar siltu ūdeni, un pēc tam uzklājiet jebkuru pretartrozes ziedi.

Atcerieties, ka visi mājās gatavotie paštaisītie preparāti iedarbojas tikai uzreiz pēc pagatavošanas, tos ilgstoši neuzglabā (izņemot tinktūras ar spirtu, tumšā un vēsā vietā var uzglabāt līdz sešiem mēnešiem). Negaidiet tūlītējus rezultātus. Tautas līdzekļi iedarbojas uz kumulatīvu sistēmu, ilgstošs atvieglojums būs tikai pēc trīs līdz četru nedēļu regulāras mājas līdzekļu lietošanas ceļa locītavas artrozes ārstēšanai. Vēlākajos posmos tie nebūs efektīvi un tikai īslaicīgi palīdzēs mazināt sāpes un pietūkumu.

Kopsavilkums:Ceļa locītavas osteoartrīts jeb gonartroze ir viens no biežākajiem muskuļu un skeleta sistēmas bojājumiem gados vecākiem cilvēkiem. Jauniešiem tas notiek pēc traumas vai pārmērīgas fiziskas slodzes laikā. Slimību var pilnībā izārstēt tikai 1-2 stadijā ar kompetentu un visaptverošu pieeju. Trešajā posmā visbiežāk ir nepieciešams ķerties pie endoprotezēšanas, lai vismaz daļēji atjaunotu ekstremitātes funkcijas un novērstu komplikācijas.